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金山醫療云發力,攜手建設健康仙桃
來源:大數據部 ??時間:2019-11-05

序言:國民健康是一項國家戰略。本文希望借助標桿案例向各位展示,金山云在醫療領域如何借助云服務和大數據平臺建設,幫助地方政府既可俯視全局以做決策,又可順藤摸瓜以督成效,真正推動保一方百姓健康的戰略落地生根。

關鍵詞:健康醫療;智慧醫療;資源共享

 

健康不是一個新概念,健康管理也早在上世紀50年代就在發達國家流傳開來。最初的健康管理定義是指醫療保險機構對醫療保險客戶(包括疾病患者或高危人群)開展系統的管理,以實現客戶不生病、少生病、晚生病,顯著降低疾病出現概率和實際醫療支出,目的是減少醫療保險賠付損失。

相對而言,處于社會主義初級階段的我國,長期以來對健康管理缺乏應有的關注。直到2016年10月中共中央、國務院印發《“健康中國2030”規劃綱要》,將國民健康提高到國家戰略高度,以“共建共享、全民健康”為健康中國的戰略主題,強調要以人民健康為中心,堅持預防為主,推行健康生活方式,減少疾病發生,強化早診斷、早治療、早康復,實現全民健康。

 

健康仙桃:讓水鄉田園城市名副其實

仙桃是湖北省直管縣級市,是國家園林城市國家衛生城市。多數人“熟知”仙桃,是從俚語“寧吃仙桃一口,不啃爛杏一筐”開始的。實際上在1986年以前,湖北仙桃本名“沔陽”。因為出了李小雙、楊威等五位世界冠軍,這里又被稱為中國體操之鄉2016年,仙桃市建設水鄉田園城市規劃正式出爐。這一年,仙桃市總人口達156萬。

截至2017年底,仙桃市共有衛生機構數991個,其中醫院23個,基層醫療衛生機構962個,專業公共衛生機構6個。衛生技術人員6868人,其中執業醫師和執業助理醫師2640人,注冊護士2809人。醫療衛生機構床位5306張,其中醫院3878張,衛生院1299張,社區衛生服務中心129張。

從數據可以看出,仙桃每千人擁有3.4個床位,距離2020年我國每千人口床位數達到6張的目標差距不小;而每千人1.7個醫師的現狀,距離2020年每千人口達到2.5人的要求也有不小距離。在嚴峻的現實面前,仙桃市衛健委領導們在苦苦思索:如何才能迎難而上實現彎道超車?

實際上,不止在仙桃,我國絕大部分三四線城市及以下地區都面臨同樣的尷尬:由醫療資源不足、資源分布不平衡引發的一系列問題,老百姓看病難,看病貴,看病遠等等。為有效破解城鄉衛生資源不均衡這一長期存在的結構性問題201512月,習近平總書記在江蘇視察時指出要推動醫療衛生工作重心下移、醫療衛生資源下沉,推動城鄉基本公共服務均等化,為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛生和基本醫療服務。沒有全民健康,就沒有全面小康。擺在仙桃面前的,沒有全民健康,就沒有水鄉田園城市。

201711月,仙桃市人民政府辦公室批復同意《仙桃市推進醫療聯合體建設和發展的實施意見》,其中規定了細致的考核標準,要求2020年,在醫聯體內部不同類別、不同級別的醫療機構間建立目標明確、權責清晰的分工協作機制,形成責任共同體、利益共同體、風險共同體,基本實現基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式。

做規劃寫文章尚且要費一大通功夫,要真正落地實施,保障更好地實施分級診療和滿足群眾健康需求,提升醫療服務體系整體效能,無疑是更需煞費苦心了。幸運的是,仙桃市衛健委早已充分認識到,要在短時間內實現醫療資源的量質齊飛,借助科技手段無疑是最佳選擇。

是,借著《國務院關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》《國務院辦公廳關于促進和規范健康醫療大數據應用發展的指導意見》、《國務院辦公廳關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》等一系列國家政策的東風,一場以“讓百姓少跑腿,讓數據多跑路”為原則,“健康仙桃”為目標的智慧醫療建設布局開始了。

 

智慧醫療:貫徹共建共享保障全民健康

 和幾乎所有地區智慧醫療建設面臨的困難類似:基層醫療機構數據不準確、不完整,醫療機構內數據不標準、不規范,醫療機構間數據不互聯、不共享,醫療機構人員對互聯網+、大數據等新技術手段不了解、不積極,種種令人尷尬的現實,讓智慧醫療建設之路充滿坎坷。

金山云,是國內云服務前三甲企業,在醫療、政務、金融、視頻等一系列專業領域遙遙領先。智慧醫療建設是一項龐大的系統工程,涉及多部門、多單位、多區域,選擇具有頭部資源的云服務公司已成為行業共識。憑借對智慧醫療領域的豐富經驗和對健康仙桃需求的準確把握,金山云強調頂層設計,倡導統籌資源集約建設,并分步實施,最終被遴選為仙桃市智慧醫療建設的承建企業。

在仙桃市政府及衛健委領導的大力支持下,仙桃智慧醫療系統工程緊張而有序建設開來。在保護原有IT投資的前提下,經過大半年時間高效工作,金山云幫助建起了一個中心兩大平臺:仙桃大數據云計算中心(加金山專屬云)、仙桃市全民健康信息平臺,仙桃市醫共體服務平臺。

這看似平常的中心加平臺建設背后,實則是仙桃邁出實現醫療資源“合縱連橫”的最關鍵一步——基層醫療機構系統全部云化升級,解決基層數據不準確的長期難題;數據平臺覆蓋市直三家醫院、全市基層醫療機構,縱向貫通省級平臺、市級醫院、鄉鎮、村4級平臺及系統,橫向聯通了醫院與醫院、醫院與醫保、診療與公衛、家醫與個人等應用系統,為全面實現醫療數據的綜合分析利用,醫療資源的高效運用奠定了堅實基礎。

而與此同時,多項便民利民惠民的信息應用同步上馬,收效顯著。

打破禁錮,突破“院墻”,開通自助、掃碼、網約項目,大幅改善患者就醫體驗。為有效解決患者看病問診“離線”問題,就要打通全方位、多渠道的線上線下醫療服務。一是自助服務。配置自助一體機自助完成診療輔助服務,縮短市民就醫排隊等候時間:自主掛號、繳費、查詢費用、打印報告單。二是移動繳費。購置微信支付語音播報顯示屏,打通醫院財務系統,手機二維碼輕松繳費。三是搭建“健康仙桃”APP,開通預約掛號、健康信息查詢、在線問診、生成居民電子健康卡等功能,甚至與醫生在線視頻互動。四是啟用智能服務包。在手機APP基礎上,居民在家也可使用家庭電視簽約、查詢,和簽約醫生在線視頻。簽約醫生利用一個平板電腦、一套一體化便攜式體檢設備(含血壓、血糖體溫等)開展在線工作,完成一次簽約隨訪只需3-5分鐘,極大提高了服務效率。

打破信息孤島,整合體檢、公衛、醫療數據,實現了健康信息資源共享。從根本山解決醫療機構數據各自為陣、信息不聯不通的頑疾。一是織密了專網。全面整合公共衛生服務、家庭醫生簽約、計劃免疫、婦幼健康、血液、醫院信息管理等龐雜孤立系統,編織成一張覆蓋市、鎮、村三級醫療衛生機構,功能齊全,應用超前的醫療服務專網。二是建成仙桃醫療健康大數據庫,快速實現醫療機構全程實時上傳各類數據,形成了規范長效機制。三是開發數據治理平臺。對市民健康數據進行全面整合清理,醫生通過平臺查看患者健康檔案、歷史就診信息和用藥信息,提高診斷效率,避免重復檢查,節約了患者就醫成本。

打破時空局限,關聯人員、影像、視頻鏈接,在線聯通,上下聯動。對接省級醫院,協調市級醫院,指導鎮級醫院,高標準完成了遠程會診系統建設。一是遠程診療模塊聯通省、市、鎮、村。以市一醫為遠程診療中樞,向上聯通協和醫院、省人民醫院、中南醫院,通過專科聯盟間一對一、一對多的直接對話,開展遠程會診、指導、培訓;市內與市中醫院相互聯通,實現疑難雜癥市內專家隨時在線會診;對下聯通鎮衛生院、村衛生室,提供心電、影像基礎診斷。二是遠程工作站開通在線診斷。在市一醫院設立了遠程影像和遠程心電診斷中心,各設立5個遠程診斷工作站,指派29名影像和心電專家,3分鐘內完成鎮衛生院、村衛生室上傳的心電和影像診斷。截至2018年12月底,工作站完成遠程心電診斷4.4萬多例、遠程影像診斷1.6例,鎮級心電診斷陽性率高達62%。三是遠程會診中心暢通雙向轉診。搭建起省級三甲醫院、市直醫療機構、鎮衛生院雙向轉診平臺,通過無縫對接,在線提供轉診建議和服務,合理控制市域外就診,使縣域內就診率達到90%以上。四是互聯網醫院試運行。目前,市第二人民醫院遠程醫療工作室上線運行,具備常見病和慢病患者在線復診及合理用藥管理、疑難病患者遠程會診和遠程醫學視頻教育學習等功能。

打破監督壁壘,通過云計算、大數據、人工智能,對醫療信息進行比對、分析和評測,實現對違規診療行為進行智能監管。通過對接,醫生書寫的電子病歷、開具的檢查單據和處方都能同步上傳到智能監管平臺,對數據進行智能審核分析,一旦出現可能違規的診療行為,平臺自動彈出警誡,對大處方、亂檢查進行事前提醒、事中告誡和事后審核;對拒不理會提示仍堅持違規的診療行為,一律記錄匯總,定期通報和落實處理。截至2018年12月末審核單據數8萬,提醒單據數達500多,實現了對不良醫療執業行為從制度約束到技術管控的跨越。

 

潮平兩岸闊,風正一帆懸。在仙桃衛健委與金山云的緊密協作下,仙桃智慧醫療一期工程建設取得了重大實效,二期工程也正有序展開。二期建設將繼續以人民健康為中心,在云計算、大數據、物聯網、人工智能應用方面全面發力,運用高科技手段為仙桃人民健康保駕護航。

 

作者簡介:北京金山云網絡技術有限公司,目前是中國最大的獨立云服務商。

  

本文發表于由國家信息中心數字中國研究院編輯出版的《數字中國建設通訊》2019年第3期

 

 

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